El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

Abordaje práctico de la depresión resistente al tratamiento en Atención Primaria: qué revisar, optimizar y decidir antes de derivar a salud mental.  Índice de contenidos Resumen estructurado para la consulta Qué entendemos por depresión resistente al tratamiento Pseudorresistencia: el primer diagnóstico que hay que descartara Confirmar el diagnóstico: depresión unipolar y diagnósticos alternativos Comorbilidade médicas y psiquiátricas que condicionan la respuestas Revisión crítica del tratamiento antidepresivo inicial Adherencia terapéutica y tolerancia: lo que a menudo no se pregunta Estrategias farmacológicas antes de derivar Intervenciones no farmacológicas desde Atención Primaria Cuándo insistir y cuándo no: criterios de derivación a Salud Mental Seguimiento compartido y continuidad asistencial Errores frecuentes en el manejo de la depresión resistente Perlas clínicas para el médico de familia Casos clínicos ilustrativos Bibliografía recomendada Auto...

La Atención Primaria puede seguir funcionando y, al mismo tiempo, estar perdiendo margen clínico. La fatiga del sistema sanitario no se expresa solo como agendas llenas o profesionales agotados: aparece cuando se deterioran la continuidad, la atención longitudinal, la coordinación, el tiempo para pensar, la capacidad de anticiparse y la posibilidad de aprender de los errores. Este artículo propone una mirada práctica para la medicina de familia: identificar las señales de un sistema sanitario fatigado, diferenciarlo del burnout individual y plantear medidas realistas para recuperar seguridad clínica, calidad asistencial y capacidad organizativa. Índice de contenido Resumen estructurado para la consulta Qué entendemos por fatiga del sistema en Atención Primaria Por qué no es lo mismo que burnout profesional Señales clínicas y organizativas de un sistema fatigado La pérdida de margen como problema de seguridad clínica Cuando todo se convierte en demanda inm...