El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

Resumen estructurado  Introducción:  La enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico (CPPD), conocida clásicamente como pseudogota, es una causa frecuente de artritis aguda y crónica en personas mayores. En Atención Primaria (AP) continúa siendo infradiagnosticada, lo que conlleva tratamientos inadecuados, uso innecesario de antibióticos y retrasos diagnósticos relevantes, especialmente frente a la artritis séptica.  Objetivo:  Revisar de forma práctica y actualizada el diagnóstico clínico y el manejo terapéutico de la CPPD en AP, integrando la evidencia disponible y las recomendaciones de UpToDate 2025 y EULAR, con especial énfasis en la toma de decisiones en consulta.  Métodos:  Revisión narrativa basada en guías clínicas internacionales, consensos de expertos y literatura reciente, adaptada al contexto asistencial de Atención Primaria. Se prioriza un enfoque clínico-radiológico, el uso racional de pruebas complementarias y estrategias ter...

Resumen El nódulo tiroideo es una de las alteraciones endocrinas más frecuentes en la práctica clínica, con una prevalencia que puede alcanzar hasta el 60 % cuando se emplean técnicas de imagen. A pesar de su elevada frecuencia, la mayoría de los nódulos son benignos y solo una pequeña proporción corresponde a patología maligna, lo que obliga a adoptar un enfoque diagnóstico racional que evite tanto el sobrediagnóstico como las derivaciones innecesarias. En Atención Primaria, la evaluación inicial debe basarse en una anamnesis dirigida y una exploración cervical cuidadosa, con especial atención a los signos de alarma como crecimiento rápido, disfonía, síntomas compresivos, adenopatías cervicales o antecedentes de radiación cervical. La determinación de la TSH constituye el primer paso diagnóstico en todos los pacientes. Una TSH suprimida orienta hacia un nódulo hiperfuncionante, generalmente benigno, mientras que una TSH normal o elevada obliga a la caracterización ecográfica del nódul...