Dr. Ricardo Ruiz de Adana Pérez

Cómo identificar la intolerancia real a estatinas, diferenciarla del efecto nocebo y optimizar el tratamiento hipolipemiante sin perder beneficio cardiovascular. Índice 1. Resumen estructurado para la consulta 2. Estatinas y beneficio cardiovascular: lo que no debemos olvidar 3. ¿Qué entendemos por intolerancia a estatinas? 4. Intolerancia verdadera a estatinas: manifestaciones clínicas y criterios de gravedad 5. El efecto nocebo: el gran confusor en la intolerancia a estatinas 6. Cómo diferenciar intolerancia verdadera de efecto nocebo en la consulta 7. Evaluación estructurada del paciente con “intolerancia” a estatinas 8. Estrategias de manejo ante la sospecha de intolerancia 9. Estatinas concretas y perfil de tolerancia: claves para individualizar 10. Alternativas terapéuticas cuando la intolerancia a estatinas es real + tabla práctica 11. Comunicación clínica: cómo reducir el efecto nocebo y mejorar la adherencia 12. Casos clínicos ilustrati...

El dolor de hombro es un motivo de consulta frecuente y, a menudo, mal enfocado. La mayoría de los errores diagnósticos no se deben a falta de pruebas, sino a una interpretación incompleta de la clínica. Este artículo propone un enfoque estructurado y práctico, centrado en reconocer patrones clínicos, diferenciar dolor de rigidez, identificar banderas rojas y aplicar un manejo escalonado basado en la respuesta clínica, evitando pruebas e intervenciones innecesarias. Índice de contenido 1. Resumen estructurado para la consulta 2. Anamnesis dirigida: claves que orientan el diagnóstico 3. Exploración física del hombro: qué buscar y cómo interpretarlo 4. Patrones clínicos orientadores en el dolor de hombro 5. Diagnóstico diferencial clínico del hombro doloroso 6. Pruebas complementarias: cuándo aportan valor diagnóstico 7. Manejo escalonado del dolor de hombro 8. Situaciones especiales y banderas rojas 9. Algoritmo clínico de decisión en el dolor...