El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

En este artículo revisamos de forma práctica las diferencias entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), con especial atención a su utilidad en Atención Primaria . Se analizan sus mecanismos de acción, indicaciones clínicas, eficacia comparada, perfil de efectos adversos, impacto en comorbilidades frecuentes y criterios para elegir uno u otro según el perfil del paciente. El objetivo es facilitar una prescripción más individualizada, segura y útil en consulta , evitando errores frecuentes y ofreciendo una visión práctica orientada a la toma de decisiones clínicas reales. Índice del artículo 1. Resumen estructurado para la consulta 2. Mecanismo de acción de ISRS e IRSN y su relevancia clínica 3. Indicaciones clínicas de ISRS e IRSN en Atención Primaria 4. Eficacia clínica comparada de ISRS e IRSN 5. Perfil de efectos adversos de ISRS e IRSN 6. Impacto de ...

La diarrea crónica es un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria y una causa habitual de pruebas innecesarias. Este artículo propone un enfoque diagnóstico racional y práctico , basado en la probabilidad clínica, los patrones de presentación y el uso adecuado de las pruebas complementarias. Índice de contenidos Definición y marco clínico de la diarrea crónica Errores frecuentes en el abordaje diagnóstico inicial Clasificación clínica orientada al diagnóstico Banderas rojas: cuándo acelerar el estudio Probabilidad pretest y enfoque racional en Atención Primaria Pruebas básicas recomendadas y qué información aportan Cuándo solicitar estudios específicos Diarrea crónica funcional: criterios y diagnóstico de exclusión Cuándo derivar al segundo nivel asistencial Algoritmo diagnóstico resumido para Atención Primaria Casos clínicos ilustrativos Perlas clínicas para la consulta diaria Autoevaluación competenci...