El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

El cólico biliar es una de las causas más frecuentes de dolor abdominal en Atención Primaria. Reconocer su patrón clínico, diferenciarlo de otras causas y decidir correctamente el manejo y la derivación quirúrgica es clave para evitar complicaciones y optimizar recursos. Índice de contenidos 1. Resumen estructurado para la consulta 2. Epidemiología y factores de riesgo 3. Fisiopatología de la litiasis biliar 4. Manifestaciones clínicas: del silencio al cólico biliar 5. Cólico biliar típico: claves diagnósticas 6. Síntomas atípicos: cuándo dudar del origen biliar 7. Diagnóstico diferencial del dolor en hipocondrio derecho 8. Evaluación inicial en Atención Primaria 9. Manejo del cólico biliar no complicado 10. Complicaciones de la litiasis biliar 11. Coledocolitiasis y papel de la CPRE 12. Tratamiento quirúrgico: indicaciones y tiempos 13. Casos clínicos ilustrativos 14. Preguntas frecuentes sobre cólico biliar y litiasis 15. Bibliografía recomendada 16. Autoevaluación co...

La absorciometría de rayos X de energía dual ( DXA ) es la herramienta clínica más utilizada para diagnosticar osteoporosis , estimar riesgo de fractura y monitorizar cambios de densidad mineral ósea en el tiempo. Su lectura correcta exige ir más allá del “T-score”: entender qué compara cada puntuación, elegir el sitio anatómico válido, detectar artefactos (artrosis, material quirúrgico, escoliosis) y, cuando proceda, integrar la probabilidad absoluta de fractura con herramientas como FRAX. Índice 1. Resumen estructurado para la consulta 2. ¿Qué mide realmente una densitometría ósea (DXA)? 3. Puntuación T y puntuación Z: interpretación correcta 4. Criterios diagnósticos actuales de osteoporosis 5. Sitios de medida: columna, cadera y antebrazo 6. Errores frecuentes en la consulta (artefactos y “falsos normales”) 7. Riesgo de fractura: cómo integrar DXA con FRAX 8. Seguimiento: cuándo repetir DXA y cómo interpretar cambios 9. Situaciones especiales (varón, premenopausia, corticoide...