El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

La diarrea crónica es un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria y una causa habitual de pruebas innecesarias. Este artículo propone un enfoque diagnóstico racional y práctico , basado en la probabilidad clínica, los patrones de presentación y el uso adecuado de las pruebas complementarias. Índice de contenidos Definición y marco clínico de la diarrea crónica Errores frecuentes en el abordaje diagnóstico inicial Clasificación clínica orientada al diagnóstico Banderas rojas: cuándo acelerar el estudio Probabilidad pretest y enfoque racional en Atención Primaria Pruebas básicas recomendadas y qué información aportan Cuándo solicitar estudios específicos Diarrea crónica funcional: criterios y diagnóstico de exclusión Cuándo derivar al segundo nivel asistencial Algoritmo diagnóstico resumido para Atención Primaria Casos clínicos ilustrativos Perlas clínicas para la consulta diaria Autoevaluación competenci...

Las intolerancias alimentarias reales son pocas y demostrables y no todo síntoma digestivo es una intolerancia. Cómo distinguir intolerancias alimentarias reales de síntomas funcionales. Enfoque clínico práctico para Atención Primaria, sin pruebas inútiles. Índice 1. Introducción 2. Conceptos clave: no todo es intolerancia 3. Intolerancias alimentarias reales (orgánicas y demostrables) 3.1. Intolerancia a la lactosa 3.2. Malabsorción de fructosa 3.3. Intolerancia al sorbitol y otros polioles 3.4. Enfermedad celíaca (frecuente confusión) 3.5. Otras causas menos frecuentes 4. Intolerancias funcionales o percibidas 4.1. Sensibilidad al gluten no celíaca 4.2. Síntomas atribuidos a alimentos sin base orgánica 4.3. Papel del síndrome del intestino irritable 5. Pruebas diagnósticas: qué sirve y qué no 6. Enfoque diagnóstico en Atenci...