Osteoporosis y diabetes tipo 2: por qué una densitometría normal no descarta un riesgo elevado de fractura
La diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de fractura incluso con DMO conservada. Cómo interpretar DXA, FRAX, caídas y factores de riesgo. La diabetes tipo 2 obliga a mirar el hueso de una manera algo distinta. Muchos pacientes tienen una densidad mineral ósea normal o incluso relativamente elevada y, sin embargo, sufren más fracturas que personas sin diabetes con una densitometría semejante. La explicación no está en una única alteración: intervienen la calidad del tejido óseo, la duración de la diabetes, las complicaciones microvasculares, la hipoglucemia, las caídas, la pérdida de fuerza muscular, la función renal y determinados tratamientos. Por eso, una DXA aparentemente tranquilizadora no debería cerrar la valoración. En la consulta resulta más útil preguntarse si la cifra densitométrica representa realmente todo el riesgo del paciente o si existe un riesgo residual de fractura que la densitometría no está captando. En lectores de correo electrónico abrir el artículo completo...