El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

La incontinencia urinaria femenina puede diagnosticarse y tratarse inicialmente en Atención Primaria. Diferenciar incontinencia de esfuerzo, de urgencia y formas mixtas permite seleccionar ejercicios de suelo pélvico, entrenamiento vesical y, cuando procede, tratamiento farmacológico. Esta guía ofrece pruebas mínimas, fármacos disponibles en España, seguridad y criterios de derivación. Índice de contenidos 1. Resumen estructurado para la consulta 2. Clasificación clínica 3. Diagnóstico y pruebas mínimas 4. Señales de alarma y derivación 5. Tratamiento conservador común 6. Incontinencia de esfuerzo: suelo pélvico 7. Urgencia y vejiga hiperactiva: tratamiento 8. Incontinencia mixta y situaciones especiales 9. Seguimiento y fracaso terapéutico 10. Algoritmo de decisión en AP 11. Casos clínicos ilustrativos 12. Bibliografía recomendada 13. Autoevaluación 1. Resumen estructurado para la consulta La incontinencia urinaria (IU) es cualquier pérdida involuntaria de orina. No es una conse...

Estrategias prácticas para manejar consultas difíciles, demandas no indicadas y pacientes enfadados sin perder seguridad ni alianza terapéutica. Las consultas difíciles forman parte de la práctica cotidiana en Atención Primaria. Pueden surgir ante una demanda de pruebas o antibióticos, síntomas persistentes, desacuerdos diagnósticos, conflictos laborales o familiares, o una experiencia asistencial previa insatisfactoria. La competencia comunicativa consiste en ordenar esa complejidad sin confundir empatía con complacencia ni firmeza con confrontación. Índice de contenido Resumen estructurado para la consulta Por qué una consulta se vuelve difícil Cómo reconducir la consulta: escuchar, validar y poner límites Demandas no indicadas: pruebas, antibióticos, derivaciones y bajas Paciente enfadado o confrontativo: desescalada y seguridad Situaciones especiales: síntomas persistentes y familiares Qué decir y qué evitar: frases, errores y casos clínicos Preguntas clínicas frecuentes Bi...