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El dolor de hombro es un motivo de consulta frecuente y, a menudo, mal enfocado. La mayoría de los errores diagnósticos no se deben a falta de pruebas, sino a una interpretación incompleta de la clínica. Este artículo propone un enfoque estructurado y práctico, centrado en reconocer patrones clínicos, diferenciar dolor de rigidez, identificar banderas rojas y aplicar un manejo escalonado basado en la respuesta clínica, evitando pruebas e intervenciones innecesarias. Índice de contenido 1. Resumen estructurado para la consulta 2. Anamnesis dirigida: claves que orientan el diagnóstico 3. Exploración física del hombro: qué buscar y cómo interpretarlo 4. Patrones clínicos orientadores en el dolor de hombro 5. Diagnóstico diferencial clínico del hombro doloroso 6. Pruebas complementarias: cuándo aportan valor diagnóstico 7. Manejo escalonado del dolor de hombro 8. Situaciones especiales y banderas rojas 9. Algoritmo clínico de decisión en el dolor...