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Abordaje práctico de la hematuria microscópica persistente en Atención Primaria: confirmación diagnóstica, estudio básico, estratificación del riesgo y criterios claros de derivación. Con cuestionario de autoevaluacón competencial al final del artículo. 1. Introducción 2. Definición operativa y criterios de persistencia 3. Confirmación del hallazgo 4. Anamnesis dirigida 5. Exploración física y signos de alarma 6. Orientación etiológica 7. Estratificación del riesgo urológico 8. Estudio básico en Atención Primaria 9. Sedimento urinario y morfología eritrocitaria 10. Pruebas de imagen 11. Criterios de derivación a Urología 12. Criterios de derivación a Nefrología 13. Situaciones especiales 14. Seguimiento en Atención Primaria 15. Errores frecuentes 16. Casos clínicos ilustrativos 17. Algoritmo práctico 18. Puntos clave 19. Autoevaluación competencial- Hematuria microscópica persistente...

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La medicina defensiva no mejora la seguridad del paciente. En este artículo se analiza cómo reducirla con criterio clínico, evidencia, comunicación y buena documentación. Incluye cuestionario de autoevalución al final del artículo. Índice 1. Introducción 2. ¿Qué es realmente la medicina defensiva? 3. Magnitud del problema 4. ¿Por qué practicamos medicina defensiva? 5. Seguridad del paciente vs medicina defensiva 6. Marco legal básico: lo que el médico debe saber 7. Evidencia científica y medicina defensiva 8. Cómo evitar la medicina defensiva en la práctica clínica 9. La historia clínica como aliada, no como escudo 10. Comunicación clínica y toma de decisiones compartidas 11. Situaciones clínicas donde más aparece la medicina defensiva 12. Casos clínicos ilustrativos 13. Estrategias organizativas para reducir la medicina defensiva 14. Perlas clínicas para una práctica segura y no defensiva 15. Conclusiones 16. Autoevaluación competencial- Medicina defensiva 17. Bibliografía recom...