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Las intolerancias alimentarias reales son pocas y demostrables y no todo síntoma digestivo es una intolerancia. Cómo distinguir intolerancias alimentarias reales de síntomas funcionales. Enfoque clínico práctico para Atención Primaria, sin pruebas inútiles. Índice 1. Introducción 2. Conceptos clave: no todo es intolerancia 3. Intolerancias alimentarias reales (orgánicas y demostrables) 3.1. Intolerancia a la lactosa 3.2. Malabsorción de fructosa 3.3. Intolerancia al sorbitol y otros polioles 3.4. Enfermedad celíaca (frecuente confusión) 3.5. Otras causas menos frecuentes 4. Intolerancias funcionales o percibidas 4.1. Sensibilidad al gluten no celíaca 4.2. Síntomas atribuidos a alimentos sin base orgánica 4.3. Papel del síndrome del intestino irritable 5. Pruebas diagnósticas: qué sirve y qué no 6. Enfoque diagnóstico en Atenci...

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En este artículo se revisa de forma crítica la evidencia disponible sobre el SIBO, sus verdaderos factores de riesgo, las limitaciones diagnósticas y la eficacia real de los tratamientos. El objetivo es ofrecer un marco clínico práctico que ayude a decidir cuándo pensar en SIBO y, sobre todo, cuándo es mejor no hacerlo, evitando cascadas diagnósticas y tratamientos innecesarios. Índice Introducción: el auge del SIBO y la medicina explicativa ¿Qué es realmente el SIBO? Fisiopatología: lo que sabemos (y lo que no) SIBO y síntomas digestivos funcionales Factores de riesgo con evidencia razonable Pruebas diagnósticas: luces y sombras El gran problema: sobrediagnóstico de SIBO ¿A quién NO buscarle un SIBO? Tratamiento antibiótico: evidencia real Probióticos, dietas y tratamientos “alternativos” Abordaje práctico en Atención Primaria Casos clínicos ilustrativos Mensajes clave para la práctica clínica Cuestionar...