¿Cuándo iniciar estatinas en prevención primaria en mayores de 75 años?
La prevención cardiovascular representa un componente esencial en la atención primaria, especialmente en el contexto del envejecimiento progresivo de la población. En España, más del 20% de los ciudadanos supera actualmente los 65 años, y se prevé que esta proporción continúe aumentando en las próximas décadas. En este escenario, los pacientes mayores de 75 años constituyen un grupo clínico particularmente relevante, caracterizado por una alta carga de comorbilidad, polifarmacia y heterogeneidad funcional. La pregunta sobre la utilidad de iniciar tratamiento hipolipemiante en prevención primaria, particularmente con estatinas, en este grupo etario plantea importantes desafíos clínicos y éticos. A pesar de la importante evidencia que respalda el uso de estatinas en prevención cardiovascular, la mayoría de los ensayos clínicos pivotales han excluido o infrarepresentado a los pacientes de edad avanzada, en especial a aquellos mayores de 75 años sin enfermedad cardiovascular establecida. E...