Infecciones comunes y resistencias: ¿cómo optimizar el tratamiento empírico en atención primaria?
Las infecciones comunitarias, como las respiratorias, urinarias y cutáneas, son motivo frecuente de consulta en atención primaria . Sin embargo, el uso indiscriminado de antibióticos ha contribuido al aumento de la resistencia antimicrobiana (RAM), complicando su manejo. Este artículo ofrece herramientas prácticas para seleccionar tratamientos empíricos adecuados, basados en guías locales y evidencia actualizada, promoviendo el uso racional de antibióticos. Enfoque clínico inicial Signos de alerta: fiebre persistente, deterioro del estado general, signos de sepsis (taquicardia, hipotensión), disnea, confusión. Decisiones inmediatas: evaluar la necesidad de derivación hospitalaria en casos de gravedad o comorbilidades significativas. Herramientas diagnósticas Examen físico dirigido: identificar focos infecciosos evidentes. Estudios útiles: hemograma, PCR, procalcitonina ( si está disponible) , urocultivo, radiografía de ...