El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

La ansiedad persistente es frecuente en Atención Primaria y a menudo se aborda con benzodiacepinas pese a sus riesgos a largo plazo. Este artículo propone un manejo práctico sin BZD: evaluación estructurada, intervenciones no farmacológicas con evidencia y uso preferente de ISRS/IRSN, con seguimiento longitudinal y ejemplos clínicos. Índice 1. Introducción 2. Ansiedad persistente: definición y caracterización clínica 3. Razones para evitar benzodiacepinas como primera línea 4. Alternativas no farmacológicas con evidencia clínica 5. Tratamientos farmacológicos alternativos 6. Seguimiento clínico y abordaje longitudinal 7. Casos clínicos ilustrativos 8. Conclusiones y puntos clave 9. Cuestionario de autoevaluación 10. Bibliografía recomendada 1. Introducción La ansiedad persistente es una de las consultas más frecuentes en atención primaria, aunque a menudo se presenta solapada bajo síntomas somá...

Manejo práctico de la dispepsia refractaria con H. pylori negativo en Atención Primaria: claves diagnósticas, terapéuticas y criterios de derivación actualizados a 2025. Índice 1. Introducción 2. Definición y criterios de dispepsia refractaria 3. Diagnóstico inicial en Atención Primaria 4. Rol de Helicobacter pylori 5. Próximos pasos en dispepsia refractaria H. pylori negativa 6. Opciones terapéuticas en Atención Primaria 7. Seguimiento y criterios de derivación a Digestivo 8. Perlas prácticas para el médico de familia 9. Algoritmo de actuación en Atención Primaria 10. Bibliografía recomendada 11. Cuestionario de autoevaluación 1. Introducción La dispepsia es uno de los motivos de consulta más frecuentes en Atención Primaria, con una prevalencia estimada del 20-30% en la población general. Se define como la presencia recurrente de síntomas en la región epigástrica —dolor o ardor, plenitud postprandial, saciedad...

Cómo reconocer y estudiar la galactorrea y la hiperprolactinemia desde Atención Primaria. Señales de alarma, condiciones preanalíticas para evitar falsos positivos, qué pruebas pedir (β-hCG, TSH, prolactina, creatinina, macroprolactina), cuándo solicitar RM hipofisaria y criterios de derivación. Incluye algoritmo clínico y tablas listas para consulta rápida. Índice 1. Introducción 2. Cuándo sospechar una hiperprolactinemia 3. Causas de hiperprolactinemia 4. Cómo estudiar la prolactina elevada en Atención Primaria 5. Estudios complementarios iniciales desde Atención Primaria 6. Diagnóstico diferencial 7. Manejo inicial en Atención Primaria 8. Tratamiento especializado (visión para AP) 9. Puntos clave para el médico de familia 10. Bibliografía 11. Cuestionario de autoevaluación 1. Introducción La galactorrea y la hiperprolactinemia representan motivos de consulta relativamente frecuentes en Atención...