La fatiga es una de las quejas más frecuentes en la consulta médica. Sin embargo, cuando esta se vuelve persistente y se acompaña de síntomas incapacitantes, la duda diagnóstica puede aumentar, derivando en otros estudios y, en ocasiones, en diagnósticos tardíos. Este artículo tiene como objetivo profundizar en la diferenciación entre la fatiga inespecífica – que puede estar asociada a condiciones transitorias o benignas – y la fatiga crónica, con especial énfasis en el síndrome de fatiga crónica (SFC), también conocido como encefalomielitis miálgica (EM). Con un enfoque clínico y práctico basado en la evidencia, este articulo realiza una revisión que abarca desde la epidemiología y la etiología hasta los criterios diagnósticos, la evaluación, las herramientas de valoración y las estrategias de tratamiento. Se incluyen además algoritmos y escalas que facilitan el diagnostico diferencial, permitiendo al médico orientar de manera oportuna el diagnóstico y tratamiento en el contexto...
Atención al paciente pluripatológico: Claves para un enfoque clínico y organizativo eficaz desde Atención Primaria.
La atención al paciente pluripatológico constituye uno de los mayores retos para el Sistema Nacional de Salud español, especialmente en Atención Primaria. Estos pacientes, caracterizados por la coexistencia de múltiples enfermedades crónicas, presentan una elevada complejidad clínica, con importantes implicaciones para la planificación de recursos, la sostenibilidad del sistema sanitario y la calidad asistencial. Este articulo analiza la magnitud del problema en España, sus consecuencias clínicas y epidemiológicas, las enfermedades más comunes asociadas, las barreras actuales en su atención y, sobre todo, propone estrategias concretas para mejorar su manejo desde el primer nivel asistencial. Introducción El envejecimiento progresivo de la población y el aumento de enfermedades crónicas están dando lugar a un perfil de paciente cada vez más común: personas con varias patologías que coexisten y se influyen mutuamente. Esta situación —conocida como pluripatología— plantea un gran ...