El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

Cómo reconocer y estudiar la galactorrea y la hiperprolactinemia desde Atención Primaria. Señales de alarma, condiciones preanalíticas para evitar falsos positivos, qué pruebas pedir (β-hCG, TSH, prolactina, creatinina, macroprolactina), cuándo solicitar RM hipofisaria y criterios de derivación. Incluye algoritmo clínico y tablas listas para consulta rápida. Índice 1. Introducción 2. Cuándo sospechar una hiperprolactinemia 3. Causas de hiperprolactinemia 4. Cómo estudiar la prolactina elevada en Atención Primaria 5. Estudios complementarios iniciales desde Atención Primaria 6. Diagnóstico diferencial 7. Manejo inicial en Atención Primaria 8. Tratamiento especializado (visión para AP) 9. Puntos clave para el médico de familia 10. Bibliografía 11. Cuestionario de autoevaluación 1. Introducción La galactorrea y la hiperprolactinemia representan motivos de consulta relativamente frecuentes en Atención...

INTRODUCCIÓN La amenorrea es un trastorno, transitorio, intermitente o permanente, resultante de una disfunción a nivel del hipotálamo, hipófisis, ovarios, útero, vagina, tiroides, suprarrenales o por enfermedades sistémicas. A menudo se clasifica como primaria -ausencia de menstruación después de los 15 años- o secundaria -ausencia de menstruación durante más de tres ciclos o seis meses en mujeres que antes han tenido la menstruación-. En este post se realiza un breve resumen de la etiología, diagnóstico y de las opciones terapéuticas de la amenorrea secundaria. RECUERDO ANATOMOFISIOLÓGICO Para la evaluación diagnóstica de la amenorrea es útil localizar la causa de la amenorrea en alguno de los órganos relacionados con el control del ciclo menstrual (Figura 1). Útero: se precisa un buen funcionamiento endometrial uterino, estimulado y regulado por una cantidad y secreción apropiadas de hormonas esteroideas. Es responsable del 5% de las amenorreas s...