El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

La semaglutida , un agonista del receptor GLP-1 , se ha consolidado como una de las opciones terapéuticas más eficaces para el manejo de la diabetes tipo 2 y, más recientemente, para el tratamiento de la obesidad.  Su perfil de acción incluye una potente reducción de la glucemia, pérdida de peso sostenida y bajo riesgo de hipoglucemia en monoterapia, lo que ha generado una alta aceptación tanto en atención especializada como en atención primaria.  Sin embargo, en la práctica clínica, no es infrecuente que nos encontremos con pacientes que, pese a estar tratados con semaglutida, refieren síntomas compatibles con hipoglucemia. Este escenario plantea preguntas importantes: ¿Es realmente la semaglutida la causa? ¿Qué otros factores están implicados? ¿Cómo debemos abordarlo en consulta? Aunque los estudios pivotales han mostrado una baja incidencia de hipoglucemias asociadas a semaglutida cuando se emplea sin insulina o sulfonilureas, en la vida real el riesgo puede aumentar debido...

La obesidad ha dejado de ser simplemente un problema estético o una cuestión de voluntad personal: se trata de una enfermedad crónica, multifactorial y con una elevada carga de morbimortalidad. Afortunadamente, en los últimos años hemos asistido a una auténtica revolución farmacológica en su tratamiento, con la llegada de nuevos fármacos que están cambiando radicalmente el paradigma terapéutico. Del orlistat al futuro: una evolución necesaria Durante décadas, las opciones farmacológicas contra la obesidad eran escasas y poco efectivas. Orlistat, aprobado a finales de los 90, ofrecía una pérdida de peso modesta a costa de efectos gastrointestinales incómodos. Pero eso ha cambiado drásticamente con la irrupción de nuevas moléculas basadas en la fisiología de las incretinas y la neuroregulación del apetito. GLP-1 RA: el inicio del cambio Los agonistas del receptor de GLP-1 (glucagon-like peptide-1), como liraglutida y semaglutida, han sido pioneros en este cambio de paradigma. Originalmen...