El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

Cuándo calcular el riesgo de fractura, cuándo pedir absorciometría dual de rayos X (DXA) directamente y cómo detectar fracturas vertebrales ocultas en Atención Primaria. En lectores de correo electrónico abrir el artículo completo en la web.   Índice Osteoporosis en Atención Primaria: la pregunta no es solo quién tiene un T-score bajo ¿A quién debemos evaluar el riesgo de fractura? Primer cruce de caminos: calcular riesgo o pedir directamente una DXA Cuándo una fractura de fragilidad permite pasar directamente a densitometría Cómo calcular el riesgo de fractura y qué aporta FRAX® Cuándo pedir DXA después de calcular el riesgo Cuándo la edad por sí sola no basta para pedir una densitometría Fractura vertebral silente: cuándo buscarla y qué aporta la VFA Corticoides, bajo peso, caídas, alcohol y antecedentes familiares: factores que cambian la decisión Cuándo sospechar osteoporosis secundaria y qué estudiar desde Atención Primaria ¿Puede iniciarse tratamie...

La absorciometría de rayos X de energía dual ( DXA ) es la herramienta clínica más utilizada para diagnosticar osteoporosis , estimar riesgo de fractura y monitorizar cambios de densidad mineral ósea en el tiempo. Su lectura correcta exige ir más allá del “T-score”: entender qué compara cada puntuación, elegir el sitio anatómico válido, detectar artefactos (artrosis, material quirúrgico, escoliosis) y, cuando proceda, integrar la probabilidad absoluta de fractura con herramientas como FRAX. Índice 1. Resumen estructurado para la consulta 2. ¿Qué mide realmente una densitometría ósea (DXA)? 3. Puntuación T y puntuación Z: interpretación correcta 4. Criterios diagnósticos actuales de osteoporosis 5. Sitios de medida: columna, cadera y antebrazo 6. Errores frecuentes en la consulta (artefactos y “falsos normales”) 7. Riesgo de fractura: cómo integrar DXA con FRAX 8. Seguimiento: cuándo repetir DXA y cómo interpretar cambios 9. Situaciones especiales (varón, premenopausia, corticoide...