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En la consulta de Atención Primaria es frecuente que un paciente mayor (o su familia) pregunte si puede seguir viviendo solo. La respuesta rara vez es binaria. Entre la autonomía —respetar el deseo de permanecer en el domicilio y mantener el proyecto vital— y la seguridad —prevenir caídas, desnutrición, descompensaciones o errores de medicación—, necesitamos una valoración breve, estructurada y reproducible que oriente una decisión realista. Este artículo propone un  itinerario práctico  basado en escalas breves y validadas en personas mayores que viven en la comunidad, pensado para la  consulta de 10–15 minutos  y ampliable cuando sea necesario, para decidir si un mayor  puede vivir solo ,  necesita apoyos  o  no debe vivir solo  por riesgo inaceptable. No pretende sustituir a la valoración geriátrica integral ni a la evaluación legal de capacidad, sino  apoyar la toma de decisiones clínicas compartidas  con el paciente y su red de...