El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

DEFINICIÓN Y ETIOPATOGENIA Las inmunodeficiencias son procesos patológicos relacionados con la insuficiencia del sistema inmunológico. Según su etiología se clasifican en: Primarias: Las inmunodeficiencias primarias (congénitas) son muy raras, siendo su causa un defecto del sistema inmunológico determinado genéticamente: trastorno de la producción de anticuerpos (el más frecuente: inmunodeficiencia común variable), trastornos de la respuesta celular, trastornos de la fagocitosis, deficiencias del complemento y otras muy raras. Secundarias o adquiridas: Causadas por la acción de factores externos o por una enfermedad. Suelen tener un carácter mixto (defecto de la inmunidad especifica (humoral y celular) e inespecífica (por ejemplo, trastornos del sistema de complemento). Las causas principales son: tratamiento inmunosupresor, infecciones (VIH, sarampión, herpes simple, bacterias (incluidas las micobacterias) y parasitos (paludismo), leucopenias, neoplasias (LLC, linfoma de...

Guía clínica para Atención Primaria · Actualización octubre 2026 La consulta por pérdida de memoria no equivale a demencia. En Atención Primaria el objetivo es comprobar si existe un cambio cognitivo respecto al funcionamiento previo, objetivar su repercusión, establecer si compromete la autonomía, identificar factores potencialmente reversibles y reconocer los pacientes que necesitan estudio especializado. La historia clínica, la información del acompañante y la evolución funcional pesan más que cualquier puntuación aislada en un test cognitivo. Tres preguntas ordenan la evaluación: ¿Cuál es el estado cognitivo-funcional? Cognición normal, queja cognitiva subjetiva, deterioro cognitivo leve o deterioro cognitivo mayor. ¿Cuál es el síndrome cognitivo-conductual predominante? Amnésico, ejecutivo, visuoespacial, lingüístico, conductual o mixto. ¿Cuál es la etiología más probable? Neurodegenerativa, vascular, mixta, secundaria u otra causa. La evaluación debe av...

INTRODUCCIÓN El eritema nodoso es un trastorno relativamente frecuente caracterizado por una inflamación de la dermis e hipodermis de instauración aguda. Su diagnóstico clínico, en general, es bastante sencillo, no así su etiología, que resulta compleja debido a sus múltiples causas, que desencadenan una reacción hipersensibilidad reactiva a diversas enfermedades infecciosas, inflamatorias, fármacos, tumores, etc, y llegando a ser desconocida en el 30-50% de los casos. ETIOLOGÍA Es muy variada (Tabla 1), las causas más frecuentes en nuestro medio son: Infecciones (bacterianas, víricas y micóticas), sobre todo las infecciones estreptocócica y tuberculosa. Secundaria a fármacos (anticonceptivos orales, penicilinas, sulfamidas, bromuros y yoduros). Procesos neoplásicos (linfoma). Procesos autoinmunes: sarcoidosis y enfermedad inflamatoria intestinal. Alrededor del 37% de los casos es idiopático. Tabla I. Etiología del eritema nodoso. Infecciones bacter...