El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

1. Introducción La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye uno de los principales problemas de salud en las personas mayores. En España, más del 25% de los individuos mayores de 65 años presentan diabetes diagnosticada, a lo que se suma un porcentaje significativo de casos no reconocidos. Esta elevada prevalencia, junto con la frecuente coexistencia de comorbilidades, fragilidad y polifarmacia, convierte el manejo terapéutico de la DM2 en un verdadero reto clínico para el médico de familia. El objetivo del tratamiento en este grupo de edad no es únicamente alcanzar un control glucémico adecuado, sino también preservar la funcionalidad, evitar complicaciones agudas (especialmente las hipoglucemias, que se asocian a caídas, hospitalizaciones y mayor mortalidad) y reducir el riesgo de eventos cardiovasculares y renales. Por ello, las recomendaciones actuales ponen el énfasis en individualizar los objetivos de HbA1c y seleccionar los fármacos en función de la situación clínica, la esp...

En la consulta de Atención Primaria es frecuente que un paciente mayor (o su familia) pregunte si puede seguir viviendo solo. La respuesta rara vez es binaria. Entre la autonomía —respetar el deseo de permanecer en el domicilio y mantener el proyecto vital— y la seguridad —prevenir caídas, desnutrición, descompensaciones o errores de medicación—, necesitamos una valoración breve, estructurada y reproducible que oriente una decisión realista. Este artículo propone un  itinerario práctico  basado en escalas breves y validadas en personas mayores que viven en la comunidad, pensado para la  consulta de 10–15 minutos  y ampliable cuando sea necesario, para decidir si un mayor  puede vivir solo ,  necesita apoyos  o  no debe vivir solo  por riesgo inaceptable. No pretende sustituir a la valoración geriátrica integral ni a la evaluación legal de capacidad, sino  apoyar la toma de decisiones clínicas compartidas  con el paciente y su red de...