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Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA-II) son fármacos fundamentales en el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA), insuficiencia cardíaca y nefropatía crónica. Sin embargo, su uso requiere criterio clínico para evitar errores frecuentes como la duplicación terapéutica, el uso indiscriminado o la suspensión innecesaria. Este artículo proporciona claves prácticas para un uso racional de estos fármacos desde la consulta del médico de familia. Figura 1.- Mecanismo de accion de los IECA y ARA-II ¿CUÁNDO ESTÁN INDICADOS LOS IECAS/ARA-II?   Indicaciones con evidencia sólida Indicación Beneficio principal Nivel de evidencia HTA esencial Reducción de PA, protección endotelial Alta Nefropatía diabética (con proteinuria) Reducción de progresión a Enfermedad Renal Cronica (ERC) Alta ...

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Las enfermedades cardiovasculares (ECV) continúan siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Entre los factores de riesgo más prevalentes y modificables se encuentran la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia. Un manejo adecuado y actualizado de estos factores es esencial para prevenir eventos cardiovasculares adversos. A continuación, se presenta una revisión detallada y actualizada para el abordaje de estos tres pilares en la práctica de la medicina familiar. Hipertensión Arterial: Umbrales de diagnóstico actuales y tratamiento individualizado La hipertensión arterial (HTA) es conocida como el "asesino silencioso" debido a su curso asintomático y su alta prevalencia. Según la Sociedad Española de Cardiología, alrededor del 42% de los adultos en España son hipertensos, aunque un alto porcentaje está sin diagnosticar. La correcta medición de la presión arterial es esencial; sin embargo, estudios indican que en el 60% de l...