IECA y ARA-II en Hipertensión y Nefropatía: Guía de Uso Racional en Atención Primaria

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA-II) son fármacos fundamentales en el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA), insuficiencia cardíaca y nefropatía crónica. Sin embargo, su uso requiere criterio clínico para evitar errores frecuentes como la duplicación terapéutica, el uso indiscriminado o la suspensión innecesaria. Este artículo proporciona claves prácticas para un uso racional de estos fármacos desde la consulta del médico de familia. Figura 1.- Mecanismo de accion de los IECA y ARA-II ¿CUÁNDO ESTÁN INDICADOS LOS IECAS/ARA-II? Indicaciones con evidencia sólida Indicación Beneficio principal Nivel de evidencia HTA esencial Reducción de PA, protección endotelial Alta Nefropatía diabética (con proteinuria) Reducción de progresión a Enfermedad Renal Cronica (ERC) Alta ...