¿Qué antidiabéticos serían de elección en personas mayores de 65 años?
1. Introducción La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye uno de los principales problemas de salud en las personas mayores. En España, más del 25% de los individuos mayores de 65 años presentan diabetes diagnosticada, a lo que se suma un porcentaje significativo de casos no reconocidos. Esta elevada prevalencia, junto con la frecuente coexistencia de comorbilidades, fragilidad y polifarmacia, convierte el manejo terapéutico de la DM2 en un verdadero reto clínico para el médico de familia. El objetivo del tratamiento en este grupo de edad no es únicamente alcanzar un control glucémico adecuado, sino también preservar la funcionalidad, evitar complicaciones agudas (especialmente las hipoglucemias, que se asocian a caídas, hospitalizaciones y mayor mortalidad) y reducir el riesgo de eventos cardiovasculares y renales. Por ello, las recomendaciones actuales ponen el énfasis en individualizar los objetivos de HbA1c y seleccionar los fármacos en función de la situación clínica, la esp...