El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

La fibromialgia es un trastono complejo y multifactorial que, a pesar de su alta prevalencia en atención primaria , continúa generando desafíos diagnósticos y terapéuticos. Tradicionalmente encasillada en el terreno del dolor crónico generalizado, su abordaje efectivo requiere ir más allá del síntoma cardinal para integrar dimensiones funcionales, emocionales y sociales que afectan profundamente la calidad de vida de quienes la padecen. Desde el enfoque biopsicosocial —pilar en la atención integral en medicina de familia—, resulta imprescindible incorporar herramientas que permitan valorar el impacto funcional de la enfermedad: es decir, cómo interfiere en la capacidad del paciente para llevar a cabo sus actividades cotidianas , mantener su autonomía, trabajar, cuidar de otros o disfrutar del ocio. Esta perspectiva no solo enriquece la evaluación clínica, sino que también facilita una comunicación más empática y centrada en la persona. Además, medir el impacto funcional aporta ventaj...

Los trastornos funcionales han sido tradicionalmente catalogados como diagnósticos de exclusión en la practica médica habitual, puesto que se caracteriza su presentación clínica por la ausencia de alteraciones estructurales o bioquímicas evidentes en las pruebas de rutina. Durante décadas, esta situación generó incertidumbre en el manejo y, en ocasiones, estigmatización de los pacientes. Sin embargo, recientes avances en neuroimagen, inmunología y estudios del eje neuroinmunoendocrino han permitido identificar alteraciones objetivas en estos síndromes, lo que sugiere que pueden tratarse de entidades clínicas reales con bases biológicas específicas. El objetivo de este articulo es analizar la evolución histórica, la evidencia científica emergente y las implicaciones prácticas en el manejo de estos trastornos. EVOLUCIÓN HISTORICA Y DEFINICIONES    Durante mucho tiempo, los trastornos funcionales –como el síndrome del intestino irritable, la dispepsia funcional, el dolor torá...