El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

La automonitorización de la glucosa (AMG) constituye una estrategia consolida en el tratamiento de diabéticos tipo 1 o 2 tratados con insulina. Sin embargo la AMG en diabéticos tipo 2, que no precisan tratamiento con insulina, tratados con dieta sola o asociada a fármacos orales, es un asunto que plantea controversias. El mejor método de evaluar los beneficios de la AMG es evaluar los resultados de estudios experimentales, prospectivos, multicéntricos, aleatorizados,   en los cuales se comparan varios grupos de personas con AMG y sin AMG, aunque las personas que aceptan participar en este tipo de ensayos, suelen estar mas motivadas y podrían no ser un prototipo de la población general con diabetes tipo 2. Desde hace más de 10 años, una serie de ensayos clínicos controlados de seis a 12 meses de duración han comparado el uso de la automonitorización con la no monitorización. En un metanálisis del año 2000 se encuentra una reducción no significativa del 0,25% en la hem...

Resumen La predeterminación del tamaño de muestra se debe realizar en la fase de diseño de un estudio de investigación. Se basa en las características del procedimiento estadístico que se va a utilizar para analizar los datos. Estos van a venir determinados por el tipo de diseño y  el tipo de "contraste de hipótesis" que utilicemos, siendo las pruebas estadísticas aplicadas más frecuentemente en la investigación clínica y epidemiológica: Comparación de medias Grupos independientes Grupos emparejados Estudios de casos y controles Grupos independientes Grupos emparejados Estudios de cohortes Comparación de proporciones emparejadas Cuando se realiza una prueba de hipótesis, la decisión acerca de la veracidad de la hipótesis nula puede conducir a cometer dos tipos de errores: Error de tipo I: consiste en rechazar la hipótesis nula cuando es cierta. La probabilidad de incurrir en este error se denomina nivel de significación y se denota por alfa. ...

Los hábitos saludables podrían evitar más de 41.000 fallecimientos y 65.000 nuevos casos de cáncer en España . Este es el mensaje que lanza la Unión Internacional para el Control del Cáncer y la Asociación Española contra el Cáncer, con motivo de la celebración el pasado 4 de febrero del Día Mundial del Cáncer, en el que se hace especial énfasis en la prevención de aquellos tumores que son potencialmente evitables con un cambio en el estilo de vida, como el cáncer de pulmón, piel, tumores de cavidad oral, laringe, esófago, páncreas, estómago, vejiga y riñón. En circunstancias ideales la investigación empírica y la experiencia nos indican que la Atención Primaria, el médico de familia y la enfermera, por ser el primer nivel de atención  y los profesionales de contacto mas directo de los individuos con el Sistema Nacional de Salud, debieran tener como primera función la promoción de la salud, aprovechando la consulta que por cualquier circunstancia se produce. Los profesionales de...