Pitiriasis Rosada de Gibert (Actualización 2025)

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La Pitiriasis Rosada de Gibert (PRG) es una erupción cutánea aguda benigna autolimitada. Su origen probable es viral, principalmente con los virus de los herpes humanos 6 y 7 (HHV-6, HHV-7). Preferentemente afecta a adolescentes y a los adultos jovenes.

Etiología 

Estudios recientes han reafirmado la hipótesis de origen viral ya que confirmaron la reactivación de HHV-6/7 en lesiones de la piel afectada. En casos excepcionales, se han publicado brotes tras vacunación o infección respiratoria, que sugieren un desencadenante inmunológico.

Manifestaciones clínicas

Generalmente se inicia con una "placa heráldica", una lesión ovalada escamosa. Esta lesión se sigue algunos días después  de una erupción secundaria con lesiones más pequeñas dispuestas en el patrón en "árbol de Navidad".


Figura 1,- Placa heráldica

Diagnóstico diferencial

Debe realizarse con la psoriasis guttata, tiña corporis, sífilis secundaria, dermatitis seborreica y reacciones medicamentosas. El diagnóstico es clínico y solo se necesitan pruebas en casos atípicos.

Sífilis secundaria

 Sifilis secundaria

Psoriasis guttata

Psoriasis guttata

Tiña corporis
Tiña corporis

Eczema numular

Eczema numular

Pitiariasis liquenoide cronica

Pitiariasis liquenoide cronica

Pitiriasis versicolor

Pitiriasis versicolor

Evolución y tratamiento

El cuadro se suele resolver en 6 a 8 semanas sin ninguna intervención terapéutica. El prurito se puede aliviar con antihistamínicos, emolientes o corticoides tópicos de baja potencia. En casos graves se ha empleado con algún efecto beneficioso el aciclovir, aunque no se considera un tratamiento de elección.

Consideraciones recientes

Se han observado formas atípicas: vesiculosas, purpúricas o invertidas.

Su relación con vacunas como la del COVID-19 se ha publicado esporádicamente pero sin una relación causal.

Su recurrencia es rara pero posible, sobre todo en pacientes inmunocomprometidos.

Conclusión

La Pitiriasis Rosada de Gibert es una enfermedad benigna con evolución favorable. El reconocimiento de sus manifestaciones clínicas y su diagnóstico diferencial es esencial a los efectos de evitar tratamientos inútiles.

Bibliografía

  1. Drago F, Broccolo F, Rebora A. Pityriasis rosea: An update with a critical appraisal of its possible herpesviral etiology. J Am Acad Dermatol. 2009;61(2):303–318.
  2. Chuh AAT, Zawar V, Sciallis GF. Pityriasis rosea–an update. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2005;71(5):311–315.
  3. Drago F, Ciccarese G, Parodi A. Pityriasis rosea and pityriasis rosea‐like eruptions: how to distinguish them? JAAD Int. 2021;3:92–101.
  4. Ehsani AH, Esmaeili M, Noormohammadpour P, et al. Comparison of acyclovir with erythromycin in the treatment of pityriasis rosea: a randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2010;62(4): 628–632.
  5. Ciccarese G, Parodi A, Drago F. Pityriasis rosea and COVID‐19. J Med Virol. 2021;93(4):1850–1851.
  6. Drago F, Ciccarese G, Rebora A, Parodi A. Pityriasis rosea: an update with a view to a possible association with SARS-CoV-2 (COVID-19). Dermatol Ther. 2021;34(1):e14584.
  7. Broccolo F, Drago F, Careddu AM, et al. Additional evidence that pityriasis rosea is associated with reactivation of human herpesvirus-6 and -7. J Invest Dermatol. 2005;124(6):1234–1240.

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