El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

La obesidad ha dejado de ser simplemente un problema estético o una cuestión de voluntad personal: se trata de una enfermedad crónica, multifactorial y con una elevada carga de morbimortalidad. Afortunadamente, en los últimos años hemos asistido a una auténtica revolución farmacológica en su tratamiento, con la llegada de nuevos fármacos que están cambiando radicalmente el paradigma terapéutico. Del orlistat al futuro: una evolución necesaria Durante décadas, las opciones farmacológicas contra la obesidad eran escasas y poco efectivas. Orlistat, aprobado a finales de los 90, ofrecía una pérdida de peso modesta a costa de efectos gastrointestinales incómodos. Pero eso ha cambiado drásticamente con la irrupción de nuevas moléculas basadas en la fisiología de las incretinas y la neuroregulación del apetito. GLP-1 RA: el inicio del cambio Los agonistas del receptor de GLP-1 (glucagon-like peptide-1), como liraglutida y semaglutida, han sido pioneros en este cambio de paradigma. Originalmen...

El liquen plano (LP) es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología desconocida que afecta la piel, mucosas y anejos (uñas y pelo). Se caracteriza por la aparición de pápulas pruriginosas, poligonales y eritematovioláceas. Puede presentarse de forma autolimitada o evolucionar de manera crónica con recidivas periódicas. Epidemiología Prevalencia: Entre el 0,2% y el 5%, aunque podría ser mayor debido a casos asintomáticos no diagnosticados. Edad: Afecta principalmente a adultos entre 30 y 60 años. La variante oral es más común en personas de 50 a 75 años. Sexo: Más frecuente en varones, salvo el LP oral, que predomina en mujeres. Infancia: Representa menos del 5% de los casos, con mayor incidencia en niños mayores de 7 años. Etiopatogenia El LP está mediado por mecanismos inmunológicos, con activación de linfocitos T citotóxicos CD8+ y  CD4+ helper, lo que induce la apoptosis de los queratinocitos. Factores asociados incluyen: Genética: Predisposición familiar y aso...

  Resumen El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO) por sus siglas del ingles Small intestinal bacterial overgrowth es un trastorno con manifestaciones tanto intra- como extradigestivas provocado por el exceso de bacterias en el intestino delgado. El SIBO se describió inicialmente asociado a pacientes con estenosis intestinales, asa ciega intestinal en pacientes con cirugía intestinal previa. En estos estudios iniciales, se definió el SIBO realizando cultivos de aspirados del líquido de intestino delgado (sobre todo yeyunales y duodenales). La presencia de bacterias en el intestino delgado proximal, con más de 1 × 10 5 unidades formadoras de colonias (UFC)/ml servía para establecer el diagnóstico de SIBO. Esta definición fue aceptada durante décadas hasta que los cambios en la tecnología (p. ej., prueba del aliento con lactulosa) y las nuevas evidencias de los estados patológicos potencialmente asociados con SIBO (p. ej., Síndrome del intestino irritable (SI...