La Pitiriasis Rosada de Gibert (PRG) es una erupción cutánea aguda benigna autolimitada. Su origen probable es viral, principalmente con los virus de los herpes humanos 6 y 7 (HHV-6, HHV-7). Preferentemente afecta a adolescentes y a los adultos jovenes.
Etiología
Estudios recientes han reafirmado la hipótesis de origen viral ya que confirmaron la reactivación de HHV-6/7 en lesiones de la piel afectada. En casos excepcionales, se han publicado brotes tras vacunación o infección respiratoria, que sugieren un desencadenante inmunológico.
Manifestaciones clínicas
Generalmente se inicia con una "placa heráldica", una lesión ovalada escamosa. Esta lesión se sigue algunos días después de una erupción secundaria con lesiones más pequeñas dispuestas en el patrón en "árbol de Navidad".
Diagnóstico diferencial
Debe realizarse con la psoriasis guttata, tiña corporis, sífilis secundaria, dermatitis seborreica y reacciones medicamentosas. El diagnóstico es clínico y solo se necesitan pruebas en casos atípicos.
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Sífilis secundaria |
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Psoriasis guttata |
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Tiña corporis |
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Eczema numular |
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Pitiariasis liquenoide cronica |
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Pitiriasis versicolor |
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Evolución y tratamiento
El cuadro se suele resolver en 6 a 8 semanas sin ninguna intervención terapéutica. El prurito se puede aliviar con antihistamínicos, emolientes o corticoides tópicos de baja potencia. En casos graves se ha empleado con algún efecto beneficioso el aciclovir, aunque no se considera un tratamiento de elección.
Consideraciones recientes
Se han observado formas atípicas: vesiculosas, purpúricas o invertidas.
Su relación con vacunas como la del COVID-19 se ha publicado esporádicamente pero sin una relación causal.
Su recurrencia es rara pero posible, sobre todo en pacientes inmunocomprometidos.
Conclusión
La Pitiriasis Rosada de Gibert es una enfermedad benigna con evolución favorable. El reconocimiento de sus manifestaciones clínicas y su diagnóstico diferencial es esencial a los efectos de evitar tratamientos inútiles.
Bibliografía
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