Resumen El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO) por sus siglas del ingles Small intestinal bacterial overgrowth es un trastorno con manifestaciones tanto intra- como extradigestivas provocado por el exceso de bacterias en el intestino delgado. El SIBO se describió inicialmente asociado a pacientes con estenosis intestinales, asa ciega intestinal en pacientes con cirugía intestinal previa. En estos estudios iniciales, se definió el SIBO realizando cultivos de aspirados del líquido de intestino delgado (sobre todo yeyunales y duodenales). La presencia de bacterias en el intestino delgado proximal, con más de 1 × 10 5 unidades formadoras de colonias (UFC)/ml servía para establecer el diagnóstico de SIBO. Esta definición fue aceptada durante décadas hasta que los cambios en la tecnología (p. ej., prueba del aliento con lactulosa) y las nuevas evidencias de los estados patológicos potencialmente asociados con SIBO (p. ej., Síndrome del intestino irritable (SII))
RESUMEN La enfermedad celíaca (EC) es una enfermedad inflamatoria intestinal autoinmune secundaria a la ingestión de gluten. Es más frecuente en personas genéticamente predispuestos y portadores de los genes HLA-DQ2 y más infrecuentemente HLA-DQ8. Su prevalencia se estima en un 1% en Europa y América del Norte, estando muchos casos no diagnosticados. La forma de presentación clínica es muy variable, con una mayoría de casos oligosintomáticos y en adultos siendo frecuentes las manifestaciones extradigestivas. El diagnóstico se basa en la detección de anticuerpos IgA e IgG antitransglutaminasa y la confirmación diagnóstica en la biopsia duodenal que manifiestan linfocitosis intraepitelial y atrofia vellositaria. El tratamiento se basa en una dieta sin gluten durante toda la vida, excluyendo el trigo, centeno y cebada. El tratamiento mejora los síntomas, previene las complicaciones óseas (osteoporosis) y autoinmunes (tiroiditis, diabetes tipo 1, etc.). En caso de fracaso del régimen