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Queratosis actínica

RESUMEN La queratosis actínica, también conocida como queratosis solar, es una lesión, única o múltiple, formada por máculas o pápulas eritematosas, que progresivamente se recubren de una escama o costra adherente dura, seca, y áspera, que se suele identificar inicialmente mediante el tacto más que con la vista. En ocasiones causa picazón, o produce una sensación de punzadas o dolorimiento . La piel puede inflamarse y enrojecerse a su alrededor. Esta alteración o lesión de la piel se desarrolla lentamente y por lo general alcanza un tamaño de 3 a 6 mm . Al poco tiempo puede desaparecer, para reaparecer más tarde. Por lo general pueden observarse varias queratosis actínicas al mismo tiempo. La queratosis actínica aparece en cara, orejas, cuero cabelludo, cuello, dorso de las manos y antebrazos, hombros y labios, es decir en zonas del cuerpo que están más expuestas a la luz solar . Articulos recientes sugieren que la queratos...

Anemias macrocíticas

RESUMEN Las anemias macrocíticas son un grupo de anemias caracterizadas por un VCM > 100 fL. Se distinguen dos grupos, las regenerativas y las arregenerativas . En el primer caso el aumento del VCM es debido al aumento del número de reticulocitos como ocurre  en las hemorragias agudas y situaciones de hemólisis intensa. Las anemias macrocíticas no regenerativas comprenden: a) las anemias megaloblásticas (más de un 95% a las anemias macrociticas); b) las anemias diseritropoyeticas; c) las anemias por alcoholismo, hepatopatía e hipotiroidismo. También pueden ser causa de macrocitosis las enfermedades pulmonares crónicas, las neoplasias, el tabaquismo y la toma de anovulatorios. En la figura 1 se muestra un algoritmo diagnóstico de las anemias macrocíticas en Atención Primaria. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA La anemia megalobástica es el resultado de un trastorno madurativo de los precursores eritroides y mieloides, cuyas causas más frecuentes son el déficit de vitamin...